根据我校教职工参加青岛市职工医疗互助保障计划（A方案）的基本情况，参照《青岛市职工医疗互助保障计划（A方案）》的文件要求，现进行保障金的申请和办理。具体通知如下：

一、保障范围和标准

1、因住院、家庭病床、门诊大病发生的由本人负担的基本医疗保险起付标准部分的医疗费，按照150元的标准领取保障金，一个保障年度只补助一次。

2、因住院、家庭病床、门诊大病发生的纳入基本医疗保险统筹支付范围的医疗费，统筹一段、二段个人负担部分，按照75%的比例标准领取保障金。

3、在保障年度内住院、家庭病床、门诊大病发生的进入统筹支付前，基本医疗保险乙类药品和诊疗项目的费用，个人按比例负担的部分，按照60%的比例标准领取保障金。

4、在保障年度内获得青政发【2016】35号《关于建立补充医疗保险制度的实施意见》文件中之规定救助的，个人按比例负担的部分按照60%的比例标准领取保障金。

5、已享受公务员补助、保健对象补贴支付，以及青政发【2016】35号文件救助的，计算保障金时，需将已由上述各项基金支付的补贴、补助、救助的金额从自负医疗费总额中减除，然后再按上述规定的比例标准计算并领取保障金。

6、其他需要注意的事项。①保障期及等待期：保障期为1年。初次参加保障计划设30日等待期，期间不享受保障待遇。保障期满并按时接续的，不再设等待期；否则，重新设立30日等待期。②退休及调动：会员保障期内办理退休的，仍可享有本方案提供的待遇至保障期满，但不再接受续期。会员在保障期内变更工作单位，且继续参加青岛市城镇职工基本医疗保险，可继续享有本方案提供的待遇至保障期满，否则本次保障计划终止。

二、需提交的材料

1、申请人身份证复印件一份。

2、申请人本人银行卡（普通借记卡，不限制开户行）复印件一份，请在复印件上标注单位、姓名。

3、医院结算材料，其中：

（1）申领住院保障金：医疗费用结算单（盖章）原件及复印件、医院出院记录复印件；

（2）申领大病门诊保障金：医疗费用结算单（盖章）原件及复印件；

（3）申领急诊住院保障金：医疗费用结算单（盖章）原件及复印件、医院出院记录复印件（若无出院记录，须提供急诊室证明并加盖急诊专章）；

（4）申领异地转诊保障金：医疗费用报销单（盖章）、审核表（原件）、医院出院记录复印件。

4、保障金申请人医保结算时，已享受青岛市城镇大病医疗救助或民政对象救助的，应提供《青岛市补充医疗保险结算单》或《青岛市民政救助对象结算单》。

5、申领保证金应在被保障人病种确诊之日起两年内办理，逾期视同个人放弃。

三、申领程序

1、以各分工会为单位，将申请人上述材料于12月25日之前统一交至校工会办公室（图书馆楼5027）。

2、保障金将在办理日起的一个半月内转至申请人提供的银行卡内，请申请人及时查收。

校工会联系人：郑老师

联系电话：88957896

青岛科技大学工会委员会

2018年12月14日